پیچ خوردگی بیضه چیست؟

پیچ خوردگی بیضه زمانی اتفاق می‌افتد که بیضه می‌چرخد و طناب اسپرماتیک (خون را به کیسه بیضه می‌آورد) را می‌پیچاند. کاهش جریان خون باعث درد و تورم ناگهانی و اغلب شدید می‌شود. پیچ خوردگی بیضه بیشتر در سنین 12 تا 18 سالگی رخ می‌دهد اما می‌تواند در هر سنی حتی قبل از تولد رخ دهد.

پیچ خوردگی بیضه معمولاً نیاز به جراحی اورژانسی دارد. اگر به سرعت درمان شود، معمولاً می‌توان بیضه را نجات داد. اما زمانی که جریان خون برای مدت طولانی قطع شود، ممکن است بیضه آنقدر آسیب ببیند که اجبار به برداشتن آن باشد.

علائم پیچ خوردگی بیضه :

علائم و نشانه‌های پیچ خوردگی بیضه عبارتند از:

• درد شدید و ناگهانی در کیسه بیضه
• تورم کیسه بیضه
• درد شکم
• تهوع و استفراغ
• بیضه‌ای که بالاتر از حد طبیعی یا در یک زاویه غیرعادی قرار گرفته است.
• تکرر ادرار
• تب

پسران جوانی که پیچ خوردگی بیضه دارند، معمولاً به دلیل درد کیسه بیضه در نیمه‌های شب یا صبح زود از خواب بیدار می‌شوند.

علل پیچ خوردگی بیضه :

پیچ خوردگی بیضه زمانی اتفاق می‌افتد که بیضه روی طناب اسپرماتیک بچرخد. اگر بیضه چندین بار بچرخد، جریان خون به آن می‌تواند به طور کامل مسدود شده و باعث آسیب سریع‌تر شود.

مشخص نیست چرا پیچ خوردگی بیضه رخ می‌دهد. اکثر مردانی که دچار پیچ خوردگی بیضه می‌شوند، یک ویژگی ارثی دارند که به بیضه اجازه می‌دهد آزادانه در داخل کیسه بیضه بچرخد. این بیماری ارثی اغلب بر هر دو بیضه تأثیر می‌گذارد. اما هر مردی که این ویژگی را دارد، پیچش بیضه نخواهد داشت.

پیچ خوردگی بیضه اغلب چند ساعت پس از فعالیت شدید، پس از آسیب جزئی به بیضه‌ها یا هنگام خواب رخ می‌دهد. دمای سرد یا رشد سریع بیضه در دوران بلوغ نیز ممکن است نقش داشته باشد.

عوامل خطرزا:

• سن: پیچ خوردگی بیضه بیشتر در سنین 12 تا 18 سالگی دیده می‌شود.
• پیچ خوردگی قبلی بیضه: اگر درد بیضه‌ای داشته‌اید که بدون درمان از بین رفته است (پیچ خوردگی و دتورشن متناوب)، احتمالاً دوباره رخ می‌دهد. هرچه دفعات درد بیشتر باشد، خطر آسیب بیضه بیشتر می‌شود.
• سابقه خانوادگی پیچ خوردگی بیضه: این وضعیت می‌تواند در خانواده‌ها ایجاد شود.

عوارض پیچ خوردگی بیضه:

پیچ خوردگی بیضه می‌تواند باعث عوارض زیر شود:

• آسیب یا مرگ بیضه: هنگامی که پیچ خوردگی بیضه برای چندین ساعت درمان نشود، مسدود شدن جریان خون می‌تواند باعث آسیب دائمی به بیضه شود. اگر بیضه به شدت آسیب دیده باشد، باید با جراحی برداشته شود.
• ناتوانی در پدر شدن: در برخی موارد آسیب یا از دست دادن بیضه بر توانایی مرد برای داشتن فرزند تأثیر می‌گذارد.

پیشگیری پیچ خوردگی بیضه:

داشتن بیضه‌هایی که می‌توانند در کیسه بیضه بچرخند، یک ویژگی است که توسط برخی از مردان به ارث می‌رسد. اگر شما این ویژگی را دارید، تنها راه برای جلوگیری از پیچ خوردگی بیضه، جراحی برای اتصال هر دو بیضه به داخل کیسه بیضه است.

تشخیص:

پزشک از شما سؤالاتی می‌پرسد تا بررسی کند که آیا علائم و نشانه‌های شما ناشی از پیچ خوردگی بیضه است یا خیر. پزشکان اغلب پیچ خوردگی بیضه را با معاینه فیزیکی کیسه بیضه، بیضه‌ها، شکم و کشاله ران تشخیص می‌دهند.

پزشک شما همچنین ممکن است با مالش یا نیشگون گرفتن جزئی قسمت داخلی ران در سمت آسیب دیده، رفلکس‌های شما را آزمایش کند. به طور معمول، این امر باعث انقباض بیضه می‌شود. اگر پیچ خوردگی بیضه داشته باشید، ممکن است این رفلکس رخ ندهد.

گاهی اوقات آزمایشات پزشکی برای تأیید تشخیص یا کمک به شناسایی علت دیگری برای علائم شما ضروری است. مانند:

• آزمایش ادرار: از این آزمایش برای بررسی عفونت استفاده می‌شود.
• سونوگرافی اسکروتوم: این نوع سونوگرافی برای بررسی جریان خون استفاده می‌شود. کاهش جریان خون در بیضه نشانه پیچ خوردگی بیضه است. اما سونوگرافی همیشه کاهش جریان خون را تشخیص نمی‌دهد، بنابراین آزمایش ممکن است پیچ خوردگی بیضه را رد نکند.
• عمل جراحي: ممکن است برای تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از پیچ خوردگی بیضه است یا بیماری دیگری، جراحی لازم باشد.

اگر برای چندین ساعت درد دارید و معاینه فیزیکی شما نشان دهنده پیچ خوردگی بیضه است، ممکن است بدون هیچ آزمایش اضافی مستقیماً به عمل جراحی برده شوید. تاخیر در جراحی ممکن است منجر به از دست دادن بیضه شود.

درمان پیچ خوردگی بیضه:

برای اصلاح پیچ خوردگی بیضه به جراحی نیاز است. در برخی موارد، پزشک ممکن است بتواند بیضه را با فشار دادن روی کیسه بیضه باز کند (دتورشن دستی). اما برای جلوگیری از وقوع مجدد پیچ ​​خوردگی همچنان به جراحی نیاز است.

جراحی پیچ خوردگی بیضه معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در حین جراحی، پزشک یک برش کوچک در کیسه بیضه ایجاد می‌کند، طناب اسپرماتیک را در صورت لزوم باز کرده و یک یا هر دو بیضه را به داخل کیسه بیضه می‌دوزد.

هرچه زودتر بیضه باز شود، احتمال نجات آن بیشتر است. پس از گذشت شش ساعت از شروع درد، احتمال نیاز به برداشتن بیضه بسیار افزایش می‌یابد. اگر درمان بیش از 12 ساعت از شروع درد به تعویق بیفتد، حداقل 75 درصد احتمال نیاز به برداشتن بیضه وجود دارد.

پیچ خوردگی بیضه در نوزادان:

پیچ خوردگی بیضه می‌تواند در نوزادان رخ دهد، هرچند که نادر است. بیضه نوزاد ممکن است سفت، متورم یا تیره‌تر باشد. بعضا سونوگرافی کاهش جریان خون در کیسه بیضه نوزاد را تشخیص نمی‌دهد، بنابراین ممکن است برای تایید پیچش بیضه به جراحی نیاز باشد.

درمان پیچ خوردگی بیضه در نوزادان بحث برانگیز است. اگر پسری با علائم و نشانه‌های پیچ خوردگی بیضه متولد شود، ممکن است برای کمک به جراحی اورژانسی دیر باشد و خطراتی در ارتباط با بیهوشی عمومی وجود دارد. اما گاهی اوقات جراحی اورژانسی می‌تواند تمام یا بخشی از بیضه را نجات دهد و از پیچ خوردگی در بیضه دیگر جلوگیری کند. درمان پیچ خوردگی بیضه در نوزادان ممکن است از مشکلات آینده در تولید هورمون مردانه و باروری جلوگیری کند.