علت درد بیضه چیست و چه درمانی دارد؟

درد بیضه وضعیتی است که می‌تواند مردان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. بیضه‌ها اندام‌های تولید مثلی تخم مرغی شکلی هستند که در داخل کیسه نازکی از پوست به نام کیسه بیضه قرار دارند. اگر درد بیضه دارید، ممکن است آن را در یک یا هر دو بیضه احساس کنید. با این حال، درد ممکن است در واقع از خود بیضه‌ها نباشد. درد ممکن است از قسمت دیگری از بدن شما مانند معده یا کشاله ران باشد. به این نوع درد، درد ارجاعی می‌گویند.

درد بیضه می‌تواند حاد (ناگهانی و کوتاه مدت) یا مزمن (تدریجی و طولانی مدت) باشد. جدا از درد شدید ناشی از آسیب ناگهانی، اولین علامت شما ممکن است یک درد مبهم باشد که با گذشت زمان یا با فعالیت افزایش می‌یابد. درد بیضه می‌تواند شدید باشد زیرا بیضه‌ها اعصاب حساس زیادی دارند.اگر درد شما بیش از یک ساعت طول بکشد یا به طور غیرعادی شدید باشد، لازم است به پزشک مراجعه کنید زیرا این شرایط می‌تواند نشانه یک وضعیت اورژانسی به نام پیچ خوردگی بیضه باشد.

علت درد بیضه:

اگر اخیراً آسیب یا تصادفی داشته باشید، ممکن است منبع درد بیضه مشخص باشد اما در موارد دیگر ممکن است دلیل درد شما مشخص نباشد.

علل درد بیضه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب یا ضربه: آسیب به بیضه‌ها ممکن است در حین ورزش یا تصادف رخ دهد.
• اورکیت: التهاب (تورم و احساس سوزش) در یک یا هر دو بیضه ممکن است ناشی از عفونت باکتریایی یا ویروسی باشد. در کودکان، ویروس اوریون نیز یکی از علل احتمالی ارکیت است. در مورد اوریون تورم معمولاً چهار تا شش روز پس از شروع اوریون شروع می‌شود.
• فتق اینگوینال (کشاله ران): فتق اینگوینال زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از روده از طریق قسمت ضعیف عضلات شکم نزدیک کشاله ران فشار می‌آورد. معمولاً خطرناک نیست اما می‌تواند دردناک باشد. اگر دردناک است، باید فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید زیرا ممکن است به جراحی فوری نیاز داشته باشید.
• اپیدیدیمیت: این وضعیت به دلیل التهاب اپیدیدیم است. اپیدیدیم گروهی از لوله‌های نازک است که اسپرم را از بیضه‌ها به مجرای اسپرم و خارج از بدن می‌برد. علائم اپیدیدیمیت شامل درد و التهاب است. کیسه بیضه ممکن است در هنگام لمس متورم و داغ باشد. این می‌تواند روزها تا هفته‌ها ادامه داشته باشد. اپیدیدیمیت مزمن بیش از شش هفته طول می‌کشد.
• اسپرماتوسل: اسپرماتوسل فضایی پر از مایع است که می‌تواند در داخل اپیدیدیم نزدیک بیضه تشکیل شود. این کیست‌ها سرطانی نیستند و معمولاً دردناک نیستند، اما گاهی اوقات می‌توانند به اندازه بزرگ و ناراحت‌کننده تبدیل شوند.
• هیدروسل: زمانی که مایع در اطراف بیضه جمع می‌شود، هیدروسل ایجاد می‌شود. هیدروسل شایع است و گاهی اوقات می‌تواند باعث درد یا عفونت شود.
• هماتوسل: هماتوسل زمانی رخ می‌دهد که خون اطراف بیضه را احاطه کند که معمولاً نتیجه یک آسیب است.
• واریکوسل: واریکوسل گروهی از سیاهرگ‌های بزرگ غیرطبیعی در نزدیکی بیضه‌ها است. این وریدهای بزرگ ممکن است باعث ایجاد ناراحتی کسل‌کننده در بیضه آسیب‌دیده در طول فعالیت‌های روزانه شوند. درد بیضه معمولاً هنگام دراز کشیدن بهبود می‌یابد. واریکوسل ممکن است گاهی بر توانایی بچه‌دارشدن تأثیر بگذارد و گاهی با جراحی درمان می‌شود.
• پیچ‌خوردگی بیضه: پیچ‌خوردگی به پیچش رگ‌های خون‌رسان به بیضه گفته می‌شود. این کار خون‌رسانی به بیضه را قطع می‌کند و منجر به درد شدید می‌شود. پیچ‌خوردگی می‌تواند در هر زمانی رخ دهد. در این وضعیت برای نجات بیضه نیاز به جراحی فوری است.
• سنگ کلیه: سنگ کلیه زمانی که کم آب هستید بیشتر اتفاق می‌افتد. سنگ‌ها می‌توانند در حالب‌ها (لوله‌هایی که ادرار را از کلیه به مثانه تخلیه می‌کنند) گیر کرده و باعث درد در پشت، کشاله ران یا کیسه بیضه شوند. در صورت افزایش مایعات، سنگ‌های کوچک ممکن است دفع شوند. سنگ‌های بزرگ‌تر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
• سندرم درد پس از وازکتومی: مردانی که وازکتومی کرده‌اند، گاهی اوقات پس از آن دچار درد بیضه می‌شوند. این درد می‌تواند ناشی از فشار بیشتر در مجرای دفران (لوله‌های حامل اسپرم) یا اپیدیدیم باشد و می‌تواند منجر به سندرم درد پس از وازکتومی شود.
• سرطان بیضه: سرطان بیضه شایع‌ترین سرطان در مردان 15 تا 35 ساله است. گاهی اوقات ممکن است با درد یا درد مبهم در کشاله ران یا بیضه‌ها، تورم یا سنگینی بیضه و درد در قسمت تحتانی شکم یا کیسه بیضه ظاهر شود. برای بررسی علائم سرطان بیضه می‌توان از روش‌های تصویربرداری استفاده کرد.

علائم درد بیضه:

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد: درد بیضه بسته به علت ممکن است متفاوت باشد.
• کبودی: اگر بیضه‌ها آسیب‌دیده باشند، ممکن است روی کیسه بیضه کبودی ایجاد شود.
• حالت تهوع و استفراغ: احساس ناراحتی در معده و استفراغ می‌تواند نشانه بسیاری از بیماری‌ها باشد. این‌ها شامل آسیب بیضه، ارکیت یا سنگ کلیه است.
• تورم: ممکن است یک توده در کیسه بیضه وجود داشته باشد. کیسه بیضه ممکن است قرمز یا براق به نظر برسد. این‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از آسیب، ارکیت، اپیدیدیمیت یا تومور بیضه باشند.
• تب: تب همراه با درد بیضه نشانه ارکیت یا اپیدیدیمیت است.
• مشکلات دفع ادرار: برخی از سنگ‌های کلیه می‌توانند باعث تکرر ادرار شوند. همچنین ممکن است احساس سوزش در ادرار وجود داشته باشد یا ممکن است خون در ادرار دیده شود.

تشخیص درد بیضه:

پزشک شما را در حالت ایستاده و دراز کشیده معاینه می‌کند. از شما سوالاتی در مورد زمان شروع درد، مدت زمانی که آن را داشته‌اید، میزان درد و محل درد دقیقاً از شما پرسیده می‌شود. همچنین از شما در مورد سابقه جنسی، پزشکی و جراحی سؤال می‌شود. اگر فعالیت‌هایی مانند دستشویی رفتن، ورزش، رابطه جنسی یا نشستن باعث بهبود یا بدتر شدن درد شما می‌شود، به پزشک خود اطلاع دهید.

آزمایش خون یا ادرار می‌تواند به رد عفونت به عنوان یک علت احتمالی کمک کند. اگر توده‌ای در بیضه شما وجود داشته باشد، سونوگرافی برای بررسی سرطان بیضه تجویز می‌شود. اگر اسکن اولتراسوند علائم سرطان را نشان دهد، برای برداشتن سرطان به یک متخصص اورولوژی ارجاع داده می‌شوید.

درمان درد بیضه:

ممکن است بتوان درد بیضه را در خانه کاهش داد. چند راه حل برای آن در زیر آورده شده است:

• مالش یخ را روی ناحیه دردناک
• قراردادن حوله زیر کیسه بیضه در حالت درازکش
• پوشیدن جام یا حامی ورزشی
• حمام گرم

اگر درمان‌های خانگی مؤثر نباشند، درد بیضه را می‌توان به صورت پزشکی درمان کرد. درد را معمولاً می‌توان با داروها کاهش داد. این‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مسکن‌ها: استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، از جمله آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن، می‌توانند به تسکین درد کمک کنند. آن‌ها اغلب در موارد آسیب، ضربه یا ارکیت تجویز می‌شوند.
• آنتی بیوتیک‌ها: اورکیت یا اپیدیدیمیت ناشی از عفونت باکتریایی باید با یک دوره آنتی بیوتیک درمان شود.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای: داروهایی مانند آمی تریپتیلین را می‌توان برای درمان درد عصبی استفاده کرد.

معمولاً برای درد بیضه نیازی به جراحی نیست اما اگر شرایط اورژانسی مانند پیچ‌خوردگی بیضه یا سرطان بیضه دارید، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

انواع جراحی برای درد بیضه بسته به علت آن عبارتند از:

• پیچ‌خوردگی بیضه: این عمل برای بازکردن طناب اسپرماتیک و بازگرداندن جریان خون به بیضه انجام می‌شود. جراح شما بخیه‌هایی را در اطراف بیضه شما می‌دوزد تا از تکرار مجدد چرخش جلوگیری کند. طرف مقابل بیضه نیز برای جلوگیری از پیچش در آینده بخیه می‌شود.
• جراحی ترمیم فتق: این روش اصلاحی در صورتی انجام می‌شود که نتوان فتق شما را به داخل شکم بازگرداند یا کوچک‌تر کرد.
• اپیدیدیمکتومی: اپیدیدیم گروهی از لوله‌های نازک پیچیده شده است که اسپرم را از بیضه‌ها به مجرای اسپرم می‌برد. در صورت داشتن درد مزمن، جراحان ممکن است اپیدیدیم شما را بردارند. این کار معمولاً انجام نمی‌شود و ابتدا درمان‌های پزشکی دیگری امتحان می‌شود.
• وازوواستومی: وازوواستومی معکوس کردن وازکتومی در مردانی است که پس از انجام وازکتومی از درد بیضه رنج می‌برند. وازکتومی می‌تواند باعث درد بیضه شود که با معکوس کردن آن قابل درمان است. این جراحی به ندرت مورد نیاز است و به عنوان جراحی سرپایی انجام می‌شود.
• سنگ شکنی با موج شوک: این روش کم‌تهاجمی از امواج شوک برای شکستن سنگ کلیه استفاده می‌کند.
• میکرودنرواسیون طناب اسپرماتیک (MDSC): این عمل تحت بیهوشی انجام می‌شود. جراح از میکروسکوپ عمل برای تشریح و برش اعصاب عبوری از طناب اسپرمی استفاده می‌کند که اغلب درد بیضه را درمان یا تسکین می‌دهد.
• ارکیکتومی: به ندرت، اگر درد بیضه شما با داروها یا روش‌های کمتر تهاجمی درمان نمی‌شود، ممکن است نیاز به برداشتن بیضه (ارکیکتومی) داشته باشید. این عملیات آخرین راه حل است.
• سرطان بیضه: در این حالت پزشک شما عمل جراحی را برای برداشتن بیضه انجام می‌دهد. پس از جراحی، بیضه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود و نوع سرطان بیضه قابل تشخیص است. این امر مشخص می‌کند که آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر.

• انواع مشکلات و بیماری های بیضه چه مواردی هستند؟
  تاریخ انتشار : 1401-02-20تاریخ بروز رسانی : 1401-02-21


• علل تورم بیضه ها
  تاریخ انتشار : 1401-06-25تاریخ بروز رسانی : 1401-06-27